Cirugía refractiva y deporte: qué conversar con el especialista
Dr. Guillermo Enríquez Tostado12 de noviembre de 20269 min de lectura
En este artículo
La cirugía refractiva puede reducir la dependencia de anteojos o lentes de contacto, pero practicar deporte cambia las preguntas que conviene llevar a consulta. El tipo de actividad, la posibilidad de golpes en la cara, el polvo, el agua, el viento, la visión nocturna y la fecha de regreso a entrenamientos o competencias pueden influir en la evaluación y en la elección del procedimiento. No existe una técnica ideal para todas las personas deportistas.
¿Por qué el deporte importa al valorar una cirugía refractiva?
La cirugía refractiva modifica la forma de la córnea o utiliza un implante para corregir errores como miopía, hipermetropía o astigmatismo. El National Eye Institute explica que LASIK es el procedimiento más conocido, pero también existen alternativas como PRK, LASEK y lentes intraoculares fáquicos.
En una persona deportista no basta con preguntar si desea ver sin lentes. También es importante describir cómo entrena y compite. No es lo mismo correr, nadar, practicar ciclismo de montaña, jugar tenis o fútbol, hacer artes marciales, boxear o participar en actividades donde una pelota, un codo, una rama o una caída podrían golpear directamente el ojo.
La actividad física también puede exponer los ojos a sudor, polvo, viento, agua, cloro, cambios de iluminación y ambientes secos. El consenso del Comité Olímpico Internacional sobre oftalmología relacionada con el deporte señala que los atletas pueden estar más expuestos a lesiones oculares y presentar visión borrosa, visión doble o sensibilidad a la luz que afecten su desempeño.
Preguntas sobre el deporte que conviene comentar
Durante la valoración, conviene aportar información concreta, por ejemplo:
- •¿Qué deporte practicas y con qué frecuencia?
- •¿Es recreativo, competitivo o profesional?
- •¿Hay contacto físico, golpes en la cara, caídas o proyectiles?
- •¿Entrenas en exteriores, polvo, viento, agua o ambientes con cloro?
- •¿Necesitas conducir o competir de noche?
- •¿Usas lentes de contacto, anteojos deportivos o protección ocular?
- •¿Tienes una competencia próxima que limite el tiempo disponible para recuperarte?
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) identifica la participación activa en deportes de contacto —como boxeo, lucha o artes marciales— como un factor que debe discutirse antes de considerar LASIK. Esto no significa automáticamente que una persona no pueda someterse a cirugía refractiva, sino que el riesgo de traumatismo y las características de cada procedimiento deben analizarse individualmente.
Elección del procedimiento: no es una decisión basada solo en la graduación
LASIK crea un colgajo corneal antes de aplicar el láser. PRK modifica la córnea después de retirar la capa superficial, sin crear ese colgajo. También existen procedimientos de pequeña incisión y alternativas con lentes intraoculares en casos seleccionados. Cada opción tiene indicaciones, limitaciones, posibles efectos secundarios y tiempos de recuperación diferentes.
En la evaluación pueden considerarse la estabilidad de la graduación, el grosor y la forma de la córnea, la presencia de ojo seco, el tamaño de las pupilas, antecedentes de lesiones oculares y las expectativas visuales. El American Academy of Ophthalmology EyeWiki describe que la ocupación y las actividades recreativas forman parte de la historia que debe revisarse; en personas con riesgo relevante de traumatismo corneal puede considerarse una técnica sin colgajo, aunque la decisión no debe tomarse únicamente por el deporte.
- •Golpes en la cara u ojos: Qué conversar con el especialista: Si la actividad implica contacto frecuente, caídas o proyectiles, y cómo puede modificar la valoración del riesgo.
- •Recuperación visual: Qué conversar con el especialista: Cuándo podría esperarse una visión funcional y cuándo podría estabilizarse; no debe asumirse un plazo fijo.
- •Agua, sudor y polvo: Qué conversar con el especialista: Cuándo sería razonable retomar natación, actividades acuáticas o entrenamientos en ambientes contaminados.
- •Visión nocturna: Qué conversar con el especialista: Posibilidad de resequedad, halos, deslumbramiento o fluctuaciones que sean relevantes para competir o conducir.
- •Protección ocular: Qué conversar con el especialista: Qué protección exige el deporte y si debe continuar utilizándose aun después de la cirugía.
Retorno al ejercicio: depende del procedimiento y de la evolución
El regreso al ejercicio no debe confundirse con el momento en que una persona logra ver mejor. La córnea puede seguir sanando y la visión puede fluctuar durante las primeras semanas o meses. El documento informativo de la FDA sobre LASIK señala que, después de LASIK, algunas personas pueden comenzar actividades no relacionadas con contacto entre uno y tres días, según la actividad, cómo se sientan y las instrucciones de su médico. Para deportes intensos o de contacto, indica esperar al menos cuatro semanas; también recomienda evitar natación, jacuzzis o tinas de hidromasaje durante un periodo que puede llegar a uno o dos meses.
Estos periodos son referencias generales para LASIK y no sustituyen la indicación individual. El plazo puede cambiar según la técnica utilizada, el estado de la superficie ocular, la evolución de la cicatrización, el nivel de contacto y las reglas del deporte. Una competencia próxima no debería ser la única razón para acelerar el regreso.
Incluso cuando se retome el entrenamiento, los golpes oculares siguen siendo una posibilidad. La protección adecuada —por ejemplo, lentes deportivos diseñados para la actividad— puede ser importante antes y después de una cirugía refractiva. Ningún procedimiento elimina el riesgo de lesiones propias del deporte.
Beneficios, límites y riesgos que deben formar parte de la conversación
El posible beneficio es reducir la dependencia de anteojos o lentes de contacto durante entrenamientos y competencias. Sin embargo, la cirugía no garantiza independencia completa de corrección visual. Algunas personas pueden seguir necesitando lentes para ciertas actividades o presentar cambios en la visión con el paso del tiempo.
El material de la FDA sobre riesgos de LASIK menciona que pueden presentarse resequedad, deslumbramiento, halos, visión doble, menor calidad visual en condiciones de bajo contraste, corrección insuficiente o excesiva y, en algunos casos, pérdida de líneas de visión que no se corrige con lentes, lentes de contacto o una nueva cirugía. El National Eye Institute también describe riesgos como infección, problemas de cicatrización y visión menos clara que antes.
Además, LASIK no corrige la presbicia. Por ello, una persona adulta puede requerir anteojos para cerca en algún momento, aunque tenga buena visión de lejos después de la cirugía. Las expectativas deben considerar edad, demandas visuales, deporte y actividades fuera del entrenamiento.
Preguntas útiles para la consulta
- •¿Mi deporte aumenta el riesgo de un traumatismo ocular con alguna técnica?
- •¿Qué alternativas son razonables en mi caso y por qué?
- •¿Qué cambios visuales podrían afectar mi rendimiento, especialmente de noche?
- •¿Cuál sería el criterio médico para volver a entrenar, nadar o competir?
- •¿Qué protección ocular debería utilizar después?
- •¿Qué señales indicarían que debo comunicarme antes de la cita de seguimiento?
- •¿Es posible que todavía necesite anteojos para alguna actividad?
Preguntas frecuentes
¿La cirugía refractiva es recomendable para todas las personas que practican deporte?
No. La indicación depende de la salud ocular, la estabilidad de la graduación, la anatomía corneal, las expectativas y el tipo de deporte. Practicar una actividad de contacto no determina por sí solo una prohibición, pero sí hace especialmente importante discutir el riesgo de golpes y la elección del procedimiento.
¿Después de la cirugía podré regresar inmediatamente a entrenar?
No debe asumirse. El retorno depende de la técnica, la intensidad, el contacto, la exposición al agua o polvo y la revisión del especialista. Las recomendaciones generales para LASIK incluyen restricciones temporales para deportes no contactantes, deportes de contacto y natación, pero el plan individual puede ser distinto.
¿La cirugía elimina la necesidad de usar protección ocular?
No. La cirugía refractiva busca corregir el enfoque, pero no protege contra pelotas, golpes, ramas, polvo, agua o traumatismos. La protección indicada para cada deporte continúa siendo relevante.
Qué llevar a tu consulta
La cirugía refractiva para deportistas debe plantearse como una decisión personalizada. Antes de elegir una técnica, es importante revisar la graduación, la salud de la córnea, las demandas visuales, la exposición a contacto o golpes y el tiempo disponible para una recuperación supervisada. Una valoración oftalmológica permite comparar beneficios, límites y riesgos sin asumir que existe una opción universalmente superior.
Si estás considerando reducir tu dependencia de lentes, puedes solicitar una valoración para conversar sobre tus actividades deportivas y expectativas: cita oftalmológica.
Referencias
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Este contenido tiene fines informativos y no sustituye una consulta médica ni constituye un diagnóstico.
Esta información es de carácter orientativo y no sustituye la consulta, el diagnóstico ni el tratamiento médico. Cada caso se define en una valoración presencial.
