Tipos de lentes para catarata: guía para conversar con tu médico
Dr. Guillermo Enríquez Tostado6 de noviembre de 20269 min de lectura
En este artículo
Resumen: Existen distintos tipos de lentes intraoculares para cataratas. Algunos buscan enfocar principalmente de lejos; otros pueden ampliar el rango de visión o corregir el astigmatismo. La elección no depende solo de una etiqueta comercial como “premium”, sino de la salud del ojo, las mediciones antes de la cirugía, las actividades cotidianas y la tolerancia personal a posibles efectos visuales. Esta guía reúne temas para conversar con tu oftalmólogo.
¿Qué es un lente intraocular?
Durante la cirugía de catarata, el cristalino opaco se retira y se reemplaza con un lente intraocular, también llamado LIO o IOL. Su función es ayudar a enfocar la luz sobre la retina. Antes de la cirugía, el oftalmólogo realiza mediciones del ojo para calcular el poder del lente y valorar cuál diseño puede ajustarse mejor a tus objetivos visuales. El National Eye Institute explica que estas pruebas ayudan a seleccionar el lente artificial.
La cirugía puede mejorar la visión afectada por la catarata, pero el lente elegido no corrige todas las enfermedades oculares ni garantiza que no se necesiten anteojos. La decisión debe considerar tanto los beneficios posibles como sus límites.
Principales tipos de lentes intraoculares para cataratas
- •Monofocal — Objetivo visual habitual: Un solo punto de enfoque, con frecuencia la visión lejana. · Aspectos para conversar: Puede ofrecer buena calidad visual en esa distancia, pero suelen requerirse anteojos para lectura o computadora.
- •Monofocal tórico — Objetivo visual habitual: Enfocar una distancia y reducir el astigmatismo corneal regular. · Aspectos para conversar: Su utilidad depende de las mediciones y de que el astigmatismo sea adecuado para este diseño.
- •Multifocal — Objetivo visual habitual: Proporcionar más de una distancia de enfoque, por ejemplo lejos, intermedia y cerca. · Aspectos para conversar: Puede disminuir la dependencia de anteojos, pero aumenta la posibilidad de halos, deslumbramiento o menor sensibilidad al contraste.
- •Multifocal tórico — Objetivo visual habitual: Combinar varios puntos de enfoque con corrección del astigmatismo. · Aspectos para conversar: Reúne las consideraciones de ambos diseños: calidad visual, astigmatismo, expectativas y salud ocular.
- •Profundidad de foco extendida (EDOF o EDF) — Objetivo visual habitual: Ampliar de forma continua el rango de visión, especialmente de lejos a intermedia; algunos diseños ofrecen cierta visión cercana. · Aspectos para conversar: La lectura de letra pequeña puede seguir requiriendo anteojos y también pueden existir fenómenos visuales.
Esta clasificación puede variar según la tecnología y la regulación de cada país. La recomendación de la European Society of Cataract and Refractive Surgeons distingue, entre otros grupos, los lentes monofocales, tóricos, multifocales y de profundidad de foco extendida.
Lente monofocal: una opción enfocada en una distancia
El lente monofocal tiene un solo punto principal de enfoque. Con frecuencia se calcula para ver de lejos y después se utilizan anteojos para leer, trabajar a distancia intermedia o realizar actividades de cerca. También puede plantearse otro objetivo, como enfocar de cerca en un ojo, pero esa estrategia requiere una valoración individual y no es adecuada para todas las personas.
Una posible ventaja del diseño monofocal es que no divide la luz entre varios focos. Esto puede favorecer una percepción visual más predecible y con menos fenómenos como halos en comparación con algunos lentes multifocales. Sin embargo, no significa que sea perfecto ni que elimine todos los problemas visuales: el resultado también depende de la córnea, la retina, el nervio óptico, la graduación residual y otras condiciones del ojo.
Si existe astigmatismo corneal regular, puede considerarse un lente tórico. De acuerdo con EyeWiki de la American Academy of Ophthalmology, los lentes tóricos están diseñados para disminuir el astigmatismo posoperatorio, pero la selección requiere mediciones y expectativas realistas. El astigmatismo irregular, por cicatrices o enfermedades de la córnea, puede necesitar un análisis diferente.
Lentes multifocales: más de una distancia, con posibles efectos visuales
Los lentes multifocales incorporan diferentes zonas o mecanismos ópticos para formar más de un punto de enfoque. Algunos diseños son bifocales y otros trifocales. El objetivo es facilitar la visión en varias distancias y reducir la dependencia de anteojos para ciertas actividades.
El beneficio potencial debe compararse con sus límites. La documentación para pacientes de la Food and Drug Administration (FDA) sobre lentes multifocales señala que pueden presentarse problemas de visión nocturna, como halos o deslumbramiento, y que la nitidez puede ser menor que con un lente monofocal en algunas condiciones. También puede disminuir la sensibilidad al contraste, especialmente con poca iluminación.
Estos efectos no tienen la misma importancia para todas las personas. Alguien que conduce frecuentemente de noche, trabaja en ambientes de bajo contraste o ya tiene problemas de córnea, retina, nervio óptico o superficie ocular podría necesitar una evaluación especialmente cuidadosa. La presencia de catarata no es el único dato que orienta la elección.
Lentes EDOF: ampliar el rango de visión
Los lentes de profundidad de foco extendida buscan producir un rango continuo de visión, principalmente desde lejos hacia la distancia intermedia. Esto puede ser útil para actividades como ver una pantalla, cocinar o consultar objetos a una distancia intermedia, aunque el desempeño depende del diseño concreto y de cada ojo.
La American Academy of Ophthalmology describe los lentes EDOF como una alternativa que extiende el enfoque más allá de una sola distancia. La FDA también señala que algunos diseños pueden ofrecer visión funcional cercana, pero que todavía podrían necesitarse anteojos para detalles finos y letra pequeña.
En comparación con algunos multifocales, ciertos lentes EDOF pueden asociarse con menos alteraciones visuales; aun así, no deben presentarse como libres de halos, deslumbramiento u otros fenómenos. El nombre “EDOF” describe un objetivo óptico, no una garantía de independencia de anteojos.
¿Qué criterios influyen en la elección?
La conversación con el médico puede incluir las siguientes preguntas:
- •¿Qué distancia es prioritaria? Lejos, computadora, lectura o una combinación de ellas.
- •¿Cuánto te molestaría usar anteojos? Reducir su uso puede ser un objetivo, pero no siempre es posible en todas las actividades.
- •¿Conduces de noche? Los halos y el deslumbramiento pueden ser relevantes para esta actividad.
- •¿Hay astigmatismo? El médico puede determinar si es regular y si un lente tórico tiene sentido.
- •¿Cómo están la córnea, la retina, el nervio óptico y la superficie ocular? Otras enfermedades pueden limitar la calidad visual o hacer menos conveniente un diseño multifocal.
- •¿Qué mediciones se necesitan? La biometría, la evaluación corneal y, cuando corresponde, estudios de retina ayudan a estimar el resultado.
- •¿Qué ocurre si queda graduación residual? Conviene conocer desde antes las alternativas de corrección y los límites de cualquier cálculo.
Por eso, términos como “premium” no determinan por sí solos que un lente sea más adecuado. Es una etiqueta de posicionamiento o de tecnología, no un diagnóstico de idoneidad. Un lente con más funciones ópticas puede ofrecer ventajas para ciertos objetivos, pero también más compromisos. La mejor elección depende del equilibrio entre salud ocular, expectativas y tolerancia al riesgo visual.
Preguntas frecuentes
¿Con cualquier lente intraocular dejaré de usar anteojos?
No necesariamente. Incluso con lentes diseñados para varias distancias, algunas personas necesitan anteojos para leer letra pequeña, trabajar durante periodos prolongados o corregir una graduación residual. El objetivo debe definirse antes de la cirugía, sin prometer independencia completa.
¿Un lente multifocal es mejor que uno monofocal?
No existe una opción universalmente mejor. Un multifocal puede ampliar las distancias de enfoque, pero puede producir más halos, deslumbramiento o reducción del contraste. Un monofocal puede ser más conveniente cuando se prioriza una sola distancia y una percepción visual más simple, aceptando el uso de anteojos para otras tareas.
¿El astigmatismo obliga a usar un lente tórico?
No necesariamente. Primero debe medirse el astigmatismo y determinar si es regular, estable y clínicamente relevante. Un lente tórico puede ser una alternativa en casos seleccionados, pero no corrige todas las causas de visión borrosa ni sustituye la evaluación completa de la córnea.
Conclusión: elegir con información y expectativas realistas
Los tipos de lentes intraoculares para cataratas se diferencian por la forma en que distribuyen el enfoque y por los problemas visuales que buscan resolver. Monofocales, tóricos, multifocales y EDOF tienen beneficios, límites y posibles efectos secundarios distintos.
Antes de decidir, lleva a consulta tus actividades habituales, la importancia de conducir de noche, tus necesidades de lectura y tu disposición a usar anteojos. Una valoración oftalmológica puede ayudar a comparar opciones de manera individual. Si deseas solicitar una valoración, puedes consultar la página de cita; la elección final debe realizarse con tu oftalmólogo.
Referencias
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Este contenido tiene fines informativos y no sustituye una consulta médica ni constituye un diagnóstico.
Esta información es de carácter orientativo y no sustituye la consulta, el diagnóstico ni el tratamiento médico. Cada caso se define en una valoración presencial.
