Qué es un lente ICL y en qué se diferencia de otros lentes
Dr. Guillermo Enríquez Tostado26 de septiembre de 20269 min de lectura
En este artículo
Resumen: El lente ICL es una lente intraocular fáquica que se coloca dentro del ojo para corregir ciertos errores refractivos, principalmente miopía y, según el modelo, astigmatismo. A diferencia de una lente de contacto, no se coloca sobre la córnea; y a diferencia de un lente intraocular para catarata, no sustituye al cristalino natural. Su posible uso requiere una valoración oftalmológica completa y controles periódicos.
¿Qué es un lente ICL?
ICL significa Implantable Collamer Lens, o lente implantable de colámero. Se trata de una lente intraocular fáquica: “fáquica” significa que se coloca en un ojo que todavía conserva su cristalino natural.
En términos generales, el ICL se ubica detrás del iris —la parte coloreada del ojo— y delante del cristalino. En esa posición funciona como un elemento óptico adicional: modifica la forma en que la luz se enfoca para reducir determinados errores refractivos. La documentación de la FDA sobre EVO ICL describe su colocación en la cámara posterior, frente a la cápsula anterior del cristalino.
El ICL no elimina la necesidad de una evaluación individual. Para valorar si puede ser una opción se revisan, entre otros aspectos, la graduación, la estabilidad de la refracción, la profundidad y el ángulo de la cámara anterior, el estado de la córnea y la cantidad de células endoteliales. También se examinan el cristalino, la retina, la presión intraocular y otras estructuras del ojo.
El cristalino natural: dónde está y para qué sirve
El cristalino es una estructura transparente localizada detrás del iris y la pupila. Trabaja junto con la córnea para enfocar la luz sobre la retina, que se encuentra en la parte posterior del ojo. La retina transforma la luz en señales que viajan por el nervio óptico hacia el cerebro. Así lo explica el National Eye Institute al describir cómo funcionan los ojos.
Durante buena parte de la vida, el cristalino puede cambiar su forma para ayudar a enfocar objetos a diferentes distancias. Con el envejecimiento puede perder flexibilidad y dificultar la visión cercana. También puede volverse opaco: esa opacidad se conoce como catarata. Una catarata no es una lente colocada dentro del ojo, sino una alteración del cristalino natural. El National Eye Institute explica que la catarata es una zona nublada del cristalino que puede causar problemas visuales.
La conservación del cristalino es una diferencia importante del ICL. El objetivo del procedimiento es corregir el enfoque sin retirar de manera rutinaria esa estructura natural. Sin embargo, conservar el cristalino no significa que el ojo quede libre de cambios relacionados con la edad ni que desaparezca el riesgo de catarata en el futuro.
Diferencias entre un ICL, una lente de catarata y una lente de contacto
- •Lente ICL — Ubicación: Dentro del ojo, detrás del iris y delante del cristalino. · Relación con el cristalino: El cristalino natural permanece. · Uso general: Corrección de ciertos errores refractivos, especialmente miopía y, según el modelo, astigmatismo. · Consideraciones: Es una cirugía intraocular y requiere selección, mediciones y vigilancia médica.
- •Lente intraocular para catarata — Ubicación: Dentro del ojo, en el lugar que ocupaba el cristalino retirado. · Relación con el cristalino: El cristalino opaco se extrae y se sustituye por una lente artificial. · Uso general: Restablecer el enfoque después de retirar una catarata. · Consideraciones: La elección depende del estado del ojo, las necesidades visuales y la valoración médica.
- •Lente de contacto — Ubicación: Sobre la córnea, la capa transparente frontal del ojo. · Relación con el cristalino: El cristalino permanece sin intervención quirúrgica. · Uso general: Corregir errores refractivos de manera externa y removible. · Consideraciones: Debe ajustarse, limpiarse y utilizarse según indicación para disminuir el riesgo de infección o úlcera corneal.
El National Eye Institute describe las lentes de contacto como lentes delgadas que se colocan sobre la córnea. Aunque pueden ser una alternativa eficaz a los anteojos cuando se usan correctamente, tienen riesgos asociados con higiene deficiente, uso prolongado o contacto con agua.
¿Qué beneficios y límites puede tener un ICL?
Al colocarse dentro del ojo, el ICL puede corregir una graduación sin modificar directamente la forma de la córnea. Esto puede ser relevante para algunas personas cuya córnea, graduación o características oculares hacen que otras opciones no sean adecuadas. La decisión no debe basarse únicamente en el número de dioptrías ni en el deseo de depender menos de anteojos o lentes de contacto.
El ICL tampoco garantiza independencia completa de lentes. El resultado puede verse influido por la graduación residual, el astigmatismo, la edad, la salud de la retina y otras condiciones oculares. Además, conservar el cristalino significa que con el tiempo pueden aparecer presbicia o catarata, aunque el procedimiento haya corregido la miopía.
La información de la FDA sobre las advertencias del EVO ICL señala que deben vigilarse posibles cambios en la presión intraocular, el cristalino y el endotelio corneal. La FDA también indica que el riesgo de catarata asociado con el implante puede aumentar con los años y que la vigilancia de las células endoteliales debe continuar mientras la lente permanezca implantada.
Riesgos y por qué son necesarios los controles
El ICL es un procedimiento intraocular, por lo que sus riesgos no son iguales a los de una lente de contacto. Pueden presentarse aumento de la presión intraocular, inflamación, cambios en el ángulo de drenaje, halos o deslumbramiento, rotación o desplazamiento de la lente, opacidades o catarata del cristalino, pérdida de células endoteliales y necesidad de recolocar, retirar o sustituir el implante.
La relación entre el tamaño de la lente y el espacio disponible es especialmente importante. La Academia Americana de Oftalmología explica que la distancia entre el ICL y el cristalino, conocida como vault, ayuda a valorar la seguridad de la posición: un espacio insuficiente puede relacionarse con contacto o cambios del cristalino, mientras que un espacio excesivo puede asociarse con estrechamiento angular y elevación de la presión ocular. Esta información se resume en el material de la American Academy of Ophthalmology sobre lentes fáquicas.
Los controles pueden incluir medición de la presión intraocular, evaluación del ángulo, revisión de la posición de la lente, examen del cristalino, valoración de la córnea y, cuando corresponde, exploración de retina con dilatación. La revisión de cirugía refractiva intraocular de EyeWiki/AAO señala la importancia del seguimiento para detectar inflamación, glaucoma, pérdida de células endoteliales, alteraciones del iris y otros eventos relacionados con lentes intraoculares fáquicas.
Después de una cirugía ocular, dolor intenso, disminución repentina de la visión, enrojecimiento marcado, sensibilidad importante a la luz, halos nuevos acompañados de malestar, náusea o vómito deben comunicarse con prontitud al equipo médico o valorarse de urgencia. Estos síntomas no permiten establecer por sí mismos una causa, pero pueden requerir atención inmediata.
Preguntas frecuentes sobre el lente ICL
¿El ICL sustituye al cristalino?
No. El ICL se agrega al ojo y el cristalino natural permanece. En la cirugía de catarata, en cambio, se retira el cristalino opaco y se coloca una lente intraocular en su lugar.
¿El lente ICL se puede retirar?
En determinadas situaciones puede ser necesario retirarlo, recolocarlo o sustituirlo, pero eso implica otra intervención intraocular y no debe entenderse como una reversibilidad simple o sin riesgos. La posibilidad concreta depende de la anatomía y del estado del ojo.
¿Una persona con ICL ya no necesitará lentes?
No necesariamente. Algunas personas pueden disminuir su dependencia de anteojos o lentes de contacto, pero pueden persistir graduaciones residuales, aparecer presbicia o desarrollarse cambios del cristalino con el tiempo. El resultado debe hablarse de manera individual durante la valoración.
Conclusión
El lente ICL es una opción implantable que se coloca detrás del iris y delante del cristalino para corregir ciertos errores refractivos. Se diferencia de una lente de contacto porque queda dentro del ojo, y de una lente para catarata porque conserva el cristalino natural. Sus posibles beneficios deben compararse con sus riesgos, límites y necesidad de controles prolongados.
Si deseas conocer qué alternativas pueden ser razonables en tu caso, lo adecuado es solicitar una valoración oftalmológica completa. Una consulta permite revisar la córnea, el cristalino, la retina, la presión intraocular y las mediciones necesarias antes de considerar cualquier procedimiento. Puedes consultar una opción de valoración oftalmológica, sin que este contenido implique que seas candidato a una técnica específica.
Referencias
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Este contenido tiene fines informativos y no sustituye una consulta médica ni constituye un diagnóstico.
Esta información es de carácter orientativo y no sustituye la consulta, el diagnóstico ni el tratamiento médico. Cada caso se define en una valoración presencial.
