Presbicia e hipermetropía: dos problemas que pueden confundirse
Dr. Guillermo Enríquez Tostado22 de octubre de 20269 min de lectura
En este artículo
Resumen: La presbicia y la hipermetropía pueden causar dificultad para ver de cerca, pero no son el mismo problema. La hipermetropía se relaciona principalmente con la forma o el tamaño del ojo y puede estar presente desde etapas tempranas de la vida. La presbicia aparece con el envejecimiento porque el cristalino pierde flexibilidad y capacidad para enfocar objetos cercanos. También pueden coexistir, por lo que una receta adecuada y un examen ocular completo ayudan a distinguir qué está causando los síntomas antes de elegir anteojos, lentes de contacto u otra alternativa.
¿Qué es la hipermetropía?
La hipermetropía es un error de refracción. Ocurre cuando el globo ocular es relativamente corto o cuando la córnea y el cristalino no tienen suficiente poder de enfoque. En esas condiciones, la luz tiende a enfocarse detrás de la retina en lugar de hacerlo directamente sobre ella. Como resultado, los objetos cercanos pueden verse borrosos; en algunos casos también puede haber dificultad para ver a distancia.
Muchas personas nacen con cierto grado de hipermetropía. En edades tempranas, el cristalino todavía puede cambiar de forma y compensar parte del problema. Esa capacidad de enfoque puede hacer que la persona no note síntomas durante años. Sin embargo, el esfuerzo constante para enfocar puede relacionarse con cansancio ocular, dolor de cabeza o dificultad para realizar actividades de cerca.
La información del National Eye Institute sobre los errores de refracción explica que la hipermetropía puede hacer que los objetos cercanos se vean borrosos y que su origen puede estar en la longitud del ojo o en la forma de la córnea o el cristalino.
¿Qué es la presbicia?
La presbicia es la disminución gradual de la capacidad para enfocar de cerca que aparece con el envejecimiento. El cristalino, que normalmente cambia de forma para enfocar objetos próximos, se vuelve más rígido y menos flexible con el paso del tiempo. Por eso, la presbicia no depende de que el ojo sea más corto o más largo, sino de un cambio relacionado con la capacidad de acomodación del cristalino.
La mayoría de las personas empieza a notar cambios alrededor de los 40 o 45 años. Puede ser necesario alejar el celular o un libro para leer, aumentar la iluminación o utilizar una letra más grande. También pueden presentarse visión borrosa de cerca, cansancio ocular o dolor de cabeza después de leer o trabajar frente a una pantalla.
De acuerdo con el National Eye Institute, la presbicia es común con la edad y muchas personas tienen otro error de refracción además de esta condición.
Presbicia e hipermetropía: diferencias principales
Ambas pueden dificultar la visión cercana, pero el mecanismo y el momento de aparición son diferentes. Esta comparación puede ayudar a entenderlo:
- •Origen principal — Hipermetropía: Forma o longitud del ojo, o poder óptico de la córnea y el cristalino. · Presbicia: Pérdida gradual de flexibilidad del cristalino relacionada con la edad.
- •Cuándo puede aparecer — Hipermetropía: Con frecuencia está presente desde el nacimiento, aunque puede notarse más adelante. · Presbicia: Generalmente se hace evidente durante la mediana edad.
- •Qué puede afectar — Hipermetropía: Principalmente la visión cercana; en grados mayores, también puede afectar la visión lejana. · Presbicia: Sobre todo la capacidad para enfocar objetos cercanos.
- •Relación con la edad — Hipermetropía: No es causada por el envejecimiento, aunque sus síntomas pueden hacerse más evidentes con los años. · Presbicia: Está directamente relacionada con el envejecimiento del sistema de enfoque.
- •¿Pueden coexistir? — Hipermetropía: Sí. Una persona hipermétrope también puede desarrollar presbicia. · Presbicia: Sí. La presbicia puede presentarse junto con hipermetropía, astigmatismo o miopía.
La diferencia también está descrita por MedlinePlus, en su información sobre hipermetropía: aunque ambas condiciones pueden relacionarse con dificultad para ver de cerca, la presbicia y la hipermetropía son problemas distintos. Una persona con hipermetropía también puede desarrollar presbicia conforme envejece.
¿Cómo pueden confundirse en la vida diaria?
Imagine a una persona de 48 años que tiene dificultad para leer mensajes en el celular. Puede tratarse de presbicia, de hipermetropía no corregida o de ambas. Si además presenta astigmatismo, las letras pueden verse borrosas o distorsionadas tanto de cerca como a distancia.
Otro ejemplo es alguien que antes podía leer sin anteojos, pero empieza a alejar los textos y necesita más luz. Ese patrón es compatible con cambios relacionados con la presbicia, aunque no permite confirmar por sí mismo la causa. También es posible que una graduación anterior ya no sea adecuada o que exista otro problema ocular que produzca visión borrosa.
Los síntomas orientan, pero no sustituyen la medición de la graduación ni la revisión de la salud ocular. El National Eye Institute señala que los errores de refracción se diagnostican mediante un examen ocular y que una visión borrosa persistente, dolor de cabeza o cansancio ocular pueden indicar la necesidad de revisar la receta.
¿Por qué importan la receta y el examen ocular?
Una receta para leer no siempre corrige todas las necesidades visuales. La graduación debe considerar, entre otros aspectos, la visión de lejos, la visión cercana, las actividades habituales y la presencia de otros errores de refracción. Una persona que trabaja con computadora puede necesitar valorar también la distancia intermedia, que no es igual a la distancia de lectura de un libro.
Los anteojos de lectura disponibles sin receta pueden ayudar a algunas personas con presbicia, pero no necesariamente tienen la misma graduación en ambos ojos ni corrigen hipermetropía, astigmatismo u otros problemas. El National Eye Institute recomienda realizar exámenes oculares con regularidad, incluso cuando se utilicen anteojos de lectura sin receta.
Un examen completo puede incluir pruebas de agudeza visual de lejos y de cerca, medición de la refracción y, según las necesidades de cada persona, dilatación de las pupilas. La guía del National Eye Institute sobre el examen con dilatación explica que este procedimiento permite revisar el interior del ojo y buscar enfermedades que pueden no causar síntomas al inicio.
¿Qué opciones pueden considerarse?
La alternativa depende de la graduación, la edad, la salud de la córnea y el cristalino, las actividades de cada persona y sus expectativas. Entre las opciones pueden estar:
- •Anteojos monofocales: pueden corregir la visión de lejos o de cerca, según la necesidad.
- •Anteojos multifocales o progresivos: pueden integrar distintas distancias en una sola lente.
- •Lentes de contacto: pueden ser una alternativa en algunos casos, siempre con valoración y adaptación profesional.
- •Procedimientos quirúrgicos o tratamientos específicos: no son adecuados para todas las personas y requieren un examen completo, explicación de beneficios y límites, y valoración individual.
Es importante no asumir que corregir la hipermetropía eliminará la presbicia. Una cirugía refractiva corneal puede corregir ciertos errores de refracción, pero no restablece necesariamente la capacidad natural de acomodación del cristalino. El National Eye Institute informa que LASIK puede corregir miopía, hipermetropía o astigmatismo, pero no corrige la presbicia. Por eso, cualquier decisión debe tomarse después de identificar qué problema está presente y qué resultado es razonable esperar.
Preguntas frecuentes
¿La hipermetropía y la presbicia son lo mismo?
No. La hipermetropía se relaciona principalmente con la forma o longitud del ojo y puede existir desde la infancia. La presbicia se debe a la pérdida gradual de flexibilidad del cristalino con la edad.
¿Puedo tener hipermetropía y presbicia al mismo tiempo?
Sí. Es una combinación posible. En ese caso, la dificultad para enfocar de cerca puede hacerse más evidente y la corrección puede requerir una evaluación de la visión a distintas distancias.
¿Puedo elegir una graduación de lectura sin hacerme un examen?
Los anteojos de lectura sin receta pueden ser útiles para algunas personas, pero no sustituyen una valoración ocular. Si hay visión borrosa persistente, dolor, cambios repentinos, visión doble, destellos, manchas nuevas o pérdida de visión, se necesita atención médica oportuna.
Conclusión
La presbicia e hipermetropía pueden parecerse porque ambas pueden dificultar la visión cercana, pero tienen causas diferentes. La edad, los síntomas y una receta anterior no bastan para distinguirlas con seguridad. Un examen ocular permite valorar la graduación, revisar la salud del ojo y analizar qué tipo de corrección puede adaptarse mejor a las actividades y necesidades de cada persona.
Si nota cambios en su visión después de los 40 años o ya no ve con claridad aun usando sus anteojos, puede solicitar una valoración oftalmológica para conocer las opciones disponibles de manera individual. También puede consultar información de contacto y solicitud de cita en cita.oftalmologiagdl.com.
Referencias
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Este contenido tiene fines informativos y no sustituye una consulta médica ni constituye un diagnóstico.
Esta información es de carácter orientativo y no sustituye la consulta, el diagnóstico ni el tratamiento médico. Cada caso se define en una valoración presencial.
